Prof. Paulo Jorge dos Santos.Jorn., Grafólogo,Prof. e Ambientalista, Pós Graduado em Adm.Legisl.P.UNISUL, Membro do Col. Est. e Nac.de meio Ambiente do PT, F. Mineiro de Agenda 21, Membro da Coord.Est.de Comb.ao Racismo do PTMG, Coord. Reg. Met.de Comb.ao Racismo da RMBH do PTMG. Membro dos Comitês de Bacias dos Rios Pará e São Francisco. Palestrante Em Faculdades e Órgãos Públicos Com Ações e Consultorias Em Dir. Humanos Étnicos e Ambientais.
quinta-feira, abril 11, 2013
女性は卵巣癌を守るために学ぶ
女性に到達するための最も致命的な腫瘍は、すでに以前の診断を下すことができる。 40米国の組織によって署名された文書は、多くの場合、医師と患者では無視、がんはいくつかの症状を持っていることを認識しています。違いを作ることができます体によって放出された信号に警戒。
(クリスティーナNabuco)
彼はサイレントキラーのための評判を持っています。よく乳癌の発生率以下 - - 卵巣癌がより多くのダメージを引き起こす女性に影響を与える悪性腫瘍の最大4%に相当しますが。例80%で、診断は悪性細胞が拡がっている場合には、非常に進行した段階で行われますので、それは女性の先進国(英国第四、第五カナダ)における死亡の主要な原因である腹腔と治癒の可能性は小さくなります。生存率は、この悪の早期発見で30から90パーセントから飛び降りることができます。したがって、科学者たちは、初期の段階では乳房の腫瘍を識別マンモグラフィーと同等のスクリーニングテストを探しています。良いニュースは、研究者がトンネルの終わりに光を見ることである:卵巣癌の症状は以前以前考えられていたよりも知覚することができる。
バーバラ·ゴフ、ワシントン州、米国の大学の婦人科腫瘍学のディレクターの仕事は、看板だけで後で表示されていることを論文に挑戦しています。 1月では、彼女は医療分野での新しいアプローチにつながっジャーナル癌における主題に関する記事を掲載しました。 6月25日、婦人科がん財団、婦人科腫瘍医の学会とのアメリカの社会が率いる組織は、CER疾患についての最新コンセンサスを定式化することができます。
膨満感や、頻繁にまたは緊急の必要性など、腹部のサイズは、骨盤や腹部の痛み、難易度的な食事や迅速膨満感および尿路障害を増加:ドキュメントは4症状は、卵巣癌の存在を検索するための女性を導くことができることを強調しているトイレに行く。 3週間以上のためにほぼ毎日それらを紹介し、健康の通常の状態の変化を通知するためにする場合は特に、医師への旅行を保証します。 "私は人々を怖がらせたくない、"バーバラ·ゴフはニューヨーク·タイムズとのインタビューで語った。これらの症状は、良性を含む他の原因がありますが、彼女は警告する:卵巣がんは考慮されるべき仮説である "。
まさにそこに問題がある。 "医師は常に不満を感謝し、腫瘍の発見を予想する機会を逃してはいけない"と彼女は言う。卵巣がんと1700人の患者を研究することによって、バーバラは36%が最初の診断が間違っていたことが分かった、他の問題の中で、ストレスやうつ病に起因する。さらに悪いことに、12%は何も悪いことを聞いて、彼の不快の原因は心理的であったことはなかった。 "期待が6月に締結された契約は、一般的に、バックグラウンドに置かれ、これらの苦情を通して、がんの疑いを上げるということです"と、Aglibertoバルボサ·デ·オリベイラ、婦人科腫瘍学会(Sobragon)のブラジル協会の会長は述べています。 "これは腫瘍を認識し、良い治療を施すことができる婦人科腫瘍学の専門医への紹介を奨励し、早期診断の数を増やすことができるはずです。"
それが卵巣癌による死亡率を減らすことができる症状やのリストは、もう一方の端で、テスト、不必要な手術の弾幕につながるかどうかを知るには時期尚早である、イエスポーラカルバリョ、医学の教授とUSPのチーフ査定サンパウロの婦人科がん病院ダスClinicasのグループ、 "我々は早い段階で卵巣癌を検出するためのテストとしては良いオプションを持っていないながら、それは有効な方法です:どんな症状マニフェストの前に"
敵を知っている:
長期卵巣癌は、その下で避難所、いくつかの疾患に傘のようなものです。 、卵巣癌、それらの中で最も頻繁にはまた、最も積極的なの一つです:閉経後に発生したが、数年前に開発を開始する。胚細胞腫瘍は、主に十代の若者や若い女性に影響を与える。ので(低悪性度または境界)性的および境界線のストランドは、どの年齢で現れることができます。予測は、症例の90%以上で硬化終わり境界線、最適です。
それはどのように診断されるか。
婦人科の診察、腹部の触診や膣の検査で、可能endovaginal三次元とドップラー(医師のための手がかりを提供するサイトで血液の流れを示している)、およびマーカーあれば超音波で撮影した画像を使用してCA125の腫瘍、癌によって産生される蛋白質と血液検査にドーサ。しかし、腫瘍を監視するのに役立ちながら、マーカーが初期診断のための非常に信頼性がありません、Aglibertoオリベイラに警告します。
卵巣嚢腫は、がんになることができます?
幸いなことではない、流体で満たされたこれらの "バッグ"だから生殖年齢の女性の3人に1からです。事故の80%以上は取るに足らない経路であるので、機能性嚢胞と呼ばれています。しかし、悪性腫瘍から無害嚢胞を区別することは必ずしも容易ではない。
固体と液体の内容、複数のキャビティとサイト上の血管網の形成の有無:超音波上にスポットされた特定の機能は、がんの疑いを増やし、医師はイエスオークに通知します。確認には生検、すなわち、嚢胞のサンプルの顕微鏡検査が必要になります。
あなたは、この材料を収集するためにパンチや非侵襲的手術ができますか?
卵巣癌の疑いがある場合には、穿刺(コンテンツ吸引針)と腹腔鏡手術の両方が破棄されるべきである。腫瘍の新しい巣の出現を容易にして、悪性細胞を拡散する危険性があります。兆候が強い場合には、試験開腹をお勧めします。
それはどのように治療するか?
サイズやラジカル腫瘍の悪性度に応じて、多かれ少なかれなり組織を除去するための主な手術。それは考慮に入れ、また、患者の年齢を取る。彼女が子を持たない場合には、生命の危険がない限り、子宮や他の卵巣を保存しようとしています。そうでなければ、アシスト受精における将来の使用のための健康な卵や卵巣の断片を凍結することができ、Aglibertoオリベイラは示唆している。治療は、化学療法、腫瘍細胞に対する薬剤の使用を含む。手術前に(意図はより保守的な手法を適用するために腫瘍の大きさを低減することである場合)の後、または間に行うことができます。術中化学療法は、悪性細胞を破壊する薬物は腹部に注入された実験方法は、正常または上昇した温度です。
リスク要因は何ですか?
乳がん(2腫瘍は同じ遺伝的変異に由来してもよい)と、家族歴(疾患の素因を継承することができます家族の中で例を提示した人)の個人的な歴史。
しかし、注意してくださいでは、腫瘍のわずか10%は、遺伝的起源のものである。他のものは有毒物質への曝露(タバコ、農薬や性器におけるタルクの定期的な使用)や、食生活の変化、特に生殖習慣のようなライフスタイルに関連しています。それは、20世紀初頭に、女性が私の人生の中で唯一50回月経のことを覚えておく価値が、早く結婚するので、子供を持っていたし、多くの長期間の母乳育児を費やされています。さて、遅れ妊娠ので350倍以上月経が少ない子供を持つと少ない母乳。 "卵巣がんは、排卵の過度の数に関係している、"イエスカルバリョは説明しています。
経口避妊薬は、腫瘍の防止?
それは排卵を抑制するので、それは保護効果を有していると考えられる。 5年以上ピルの使用は卵巣癌の発症率が60%を落としたことができます。 HRTは同じ保護効果を持っている?いいえ、なぜならその段階で卵巣は活動を停止した。どのような作品と、排卵を抑制することである。これは、HRTはいくつかのまれな腫瘍の種類を引き起こすことが疑われている。排卵を誘発する薬は、がんを引き起こすことができますか?いくつかの例は、ユーザーの間で観察されたため、補助受精治療で使用クエン酸クロミフェンは、またhiperestimular卵巣でドックに入れた。しかし、最近の研究は、彼らも薬物と接触する前に、これらの女性の卵巣はすでに癌になりやすいであることが示唆された。女性が知っているときに何をすべきか、彼女は遺伝子変異のキャリアであることのための危険にさらされている?卵巣癌を有する可能性がBRCA 1とBRCA 2の変異とのそれらのための60%に達する。卵巣の予防的撤退:一つは、厳格な監視、経口避妊薬の使用、またはそれ以上の抜本的対策を考えることができます。研究では、予防措置として除去明らかに健康と無症候性卵巣の2.5%に癌を検出した、イエスがカルバリョを伝えます。
卵巣癌は、最も壊滅的なの1つなので、注意が保証されています。トンネルの端の小さな光の出現は、多くの組織を動員するのに十分であった理由ゆえ、人は理解しています。
Mulher, aprenda a se defender do cancer de ovario
O tumor mais letal a atingir as mulheres já pode ser diagnosticado mais cedo. Um documento assinado por 40 organizações americanas reconhece que esse câncer tem, sim, alguns sintomas, muitas vezes ignorados por médicos e pacientes. Manter-se atenta aos sinais emitidos pelo corpo pode fazer a diferença.
(Cristina Nabuco)Ele tem fama de matador silencioso. Embora corresponda a no máximo 4% dos tumores malignos que afetam as mulheres - incidência bem inferior à do câncer de mama -, o câncer de ovário provoca mais estragos. É uma das principais causas de morte feminina nos países industrializados (a quarta na Grã-Bretanha, a quinta no Canadá) porque, em 80% dos casos, o diagnóstico da doença é feito em estágio muito avançado, quando as células malignas já se espalharam pela cavidade abdominal e as chances de cura são menores. Os índices de sobrevivência poderiam pular de 30 para 90% com a descoberta precoce desse mal. Por isso, os cientistas estão em busca de um teste de rastreamento equivalente à mamografia, que identifica o tumor de mama em estágios iniciais. A boa notícia é que os pesquisadores enxergam uma luz no fim do túnel: os sintomas do câncer de ovário podem ser percebidos mais cedo do que se supunha.
Os trabalhos de Barbara Goff, diretora de oncologia ginecológica da Universidade de Washington, nos Estados Unidos, contestam a tese de que os sinais só aparecem tardiamente. Em janeiro, ela publicou um artigo sobre o tema na revista científica CANCER, o que conduziu a uma nova conduta na área médica. No dia 25 de junho, organizações lideradas pela Fundação do Câncer Ginecológico, pela Sociedade dos Oncologistas Ginecológicos e pela Sociedade Americana do Cân cer formalizaram um consenso atualizado sobre a doença.O documento destaca que quatro sintomas podem levar a mulher a pesquisar a presença do câncer de ovário: inchaço ou aumento do volume abdominal, dor pélvica ou abdominal, dificuldade para comer ou sensação rápida de saciedade e alterações urinárias, como a necessidade urgente ou freqüente de ir ao banheiro. Apresentá-los quase diariamente por mais de três semanas justifica uma ida ao médico, sobretudo quando sinalizarem mudança no estado habitual de saúde. "Não queremos assustar as pessoas", disse Barbara Goff em entrevista ao jornal THE NEW YORK TIMES. Esses sintomas podem ter outras causas, inclusive benignas, mas ela adverte: O câncer de ovário é uma hipótese a ser considerada".
É justamente aí que está o problema. "Os médicos nem sempre valorizam as queixas e perdem oportunidades de antecipar a descoberta do tumor", afirma ela. Ao estudar 1,7 mil pacientes com câncer de ovário, Barbara verificou que 36% tiveram um diagnóstico inicial equivocado, atribuído a depressão ou stress, entre outros problemas. Pior: 12% ouviram que não tinham nada de errado e que a origem de seu mal-estar era de ordem psicológica. "A expectativa é que o consenso firmado em junho levante a suspeita de câncer mediante essas queixas, em geral colocadas em segundo plano", informa Agliberto Barbosa de Oliveira, presidente da Sociedade Brasileira de Ginecologia Oncológica (Sobragon). "Isso deve estimular o encaminhamento para o ginecologista oncológico, especialista mais habilitado para reconhecer e tratar o tumor, e possibilita maior número de diagnósticos precoces."Ainda é cedo para saber se a lista de sintomas conseguirá reduzir a mortalidade por câncer de ovário ou se, na outra ponta, levará a uma enxurrada de exames e cirurgias desnecessárias, avalia Jesus Paula Carvalho, professor da Faculdade de Medicina da USP e chefe do grupo de Câncer Ginecológico do Hospital das Clínicas de São Paulo, "mas é um método válido enquanto não dispomos de opção melhor, como um teste para detectar o câncer de ovário em estágio mais precoce: antes que manifeste qualquer sintoma".Conheça o inimigo:O termo câncer de ovário é uma espécie de guarda-chuva sob o qual se abrigam diversas doenças. A mais freqüente delas, o carcinoma de ovário, é também uma das mais agressivas: surge após a menopausa, embora comece a se desenvolver anos antes. Os tumores de células germinativas afetam sobretudo adolescentes e mulheres mais jovens. Já os de cordões sexuais e os borderline (de baixo potencial de malignidade ou limítrofes) podem surgir em qualquer idade. Os prognósticos são melhores para os borderline, que acabam curados em mais de 90% dos casos.Como se faz o diagnóstico?Pelo exame ginecológico, palpação abdominal e toque vaginal, por meio de imagens colhidas por ultra-som, se possível endovaginal, tridimensional e com doppler (que mostra o fluxo de sangue no local, o que fornece pistas para os médicos), e pelo marcador tumoral CA 125, teste sanguíneo que dosa uma proteína produzida pelo câncer. Mas, embora seja útil para acompanhamento de tumores, o marcador não é muito confiável para diagnóstico inicial, avisa Agliberto Oliveira.Cistos de ovário podem virar câncer?Felizmente não, porque uma em cada três mulheres em idade reprodutiva forma esses "sacos" cheios de líquido. Mais de 80% constituem acidentes de percurso sem maiores conseqüências, por isso recebem o nome de cistos funcionais. Contudo, nem sempre é fácil distinguir um cisto inofensivo de um tumor maligno.Certas características avistadas no ultra-som aumentam a suspeita de câncer, informa o médico Jesus Carvalho: conteúdo sólido e líquido, presença de múltiplas cavidades e formação de uma rede de vasos no local. A confirmação requer uma biópsia, isto é, uma análise microscópica de amostras do cisto.É possível fazer punção ou uma cirurgia não invasiva para coletar esse material?Na suspeita de câncer de ovário, tanto a punção (aspiração do conteúdo com agulha) quanto a cirurgia por via laparoscópica devem ser descartadas. Há perigo de disseminar as células malignas, facilitando o aparecimento de novos focos do tumor. Se os indícios forem fortes, recomenda-se uma cirurgia exploratória.Como é o tratamento?O principal é a cirurgia para remoção dos tecidos, que será mais ou menos radical conforme o tamanho e a agressividade do tumor. Leva-se também em conta a idade da paciente. Se ela não tiver filhos, procura-se preservar o outro ovário e o útero, desde que não haja risco de vida. Do contrário, pode-se congelar óvulos ou fragmentos sadios do ovário para uso futuro em fertilizações assistidas, sugere Agliberto Oliveira. O tratamento envolve, ainda, quimioterapia, emprego de fármacos contra as células tumorais. Pode ser feita após a cirurgia, antes (se a intenção é reduzir o tamanho do tumor para aplicar uma técnica mais conservadora) ou durante. A quimioterapia intra-operatória é um método experimental em que as drogas são injetadas dentro do abdome, em temperatura normal ou elevada, para destruir células malignas.Quais são os fatores de risco?Histórico pessoal de câncer de mama (os dois tumores podem se originar da mesma mutação genética) e antecedente familiar (quem apresenta casos na família pode herdar uma predisposição para a doença).Mas, atenção, apenas 10% dos tumores são de origem genética. Os demais estão relacionados à exposição a agentes tóxicos (cigarro, agrotóxicos e uso regular de talco nos genitais) e estilo de vida, como mudanças na alimentação e em especial nos hábitos reprodutivos. É bom lembrar que, no início do século 20, a mulher menstruava apenas 50 vezes na vida, porque casava cedo, tinha muitos filhos e passava longos períodos amamentando. Agora menstrua mais de 350 vezes porque retarda a gravidez, tem poucos filhos e amamenta menos. "O câncer de ovário está relacionado ao número excessivo de ovulações", explica Jesus Carvalho.Pílula anticoncepcional previne o tumor?Considera- se que ela tem efeito protetor porque suprime a ovulação. O emprego de pílula por mais de cinco anos faz a incidência de câncer de ovário cair 60%. A terapia de reposição hormonal tem o mesmo efeito protetor? Não, porque nessa fase os ovários já encerraram a atividade. O que dá resultado é inibir a ovulação. Existe a suspeita de que a reposição hormonal cause alguns tipos de tumores mais raros. Drogas para induzir a ovulação podem provocar o câncer? O citrato de clomifeno, empregado em tratamentos de fertilização assistida, foi colocado no banco de réus por hiperestimular os ovários e também porque se observaram vários casos entre as usuárias. Porém, trabalhos recentes sugerem que o ovário dessas mulheres já era mais propenso ao câncer antes mesmo de travar contato com a droga. O que fazer quando a mulher sabe que corre risco por ser portadora de mutações genéticas? A probabilidade de ter um câncer de ovário chega a 60% para quem possui mutações nos genes BRCA 1 e BRCA 2. Pode-se cogitar um acompanhamento rigoroso, uso de contraceptivos orais ou uma medida mais drástica: a retirada preventiva dos ovários. Estudos detectaram o câncer em 2,5% dos ovários aparentemente saudáveis e assintomáticos removidos por precaução, informa Jesus Carvalho.O cuidado se justifica, já que o câncer de ovário é um dos mais devastadores. Daí se entende porque o aparecimento de uma pequena luz no fim do túnel foi suficiente para mobilizar tantas organizações.
Women learn to defend ovarian cancer
The most lethal tumor to reach women may already be diagnosed earlier. A document signed by 40 U.S. organizations recognize that cancer does have some symptoms, often ignored by doctors and patients. Remain alert to the signals emitted by the body can make the difference.
(Cristina Nabuco)
He has a reputation for silent killer. Although corresponds to a maximum of 4% of the malignant tumors that affect women - well below the incidence of breast cancer - ovarian cancer causes more damage. It is a major cause of death in industrialized countries female (the fourth Britain, fifth Canada) because in 80% of cases, the diagnosis is done on very advanced stage, where the malignant cells have spread the abdominal cavity and the chances of cure are smaller. Survival rates could jump from 30 to 90% with early detection of this evil. Therefore, scientists are looking for a screening test equivalent to mammography, which identifies the breast tumor in early stages. The good news is that researchers see a light at the end of the tunnel: the symptoms of ovarian cancer can be perceived earlier than previously thought.
The work of Barbara Goff, director of gynecologic oncology at the University of Washington, U.S., challenge the thesis that the signs appear only later. In January, she published an article on the subject in the journal CANCER, which led to a new approach in the medical field. On June 25, organizations led by the Gynecologic Cancer Foundation, the Society of Gynecologic Oncologists and the American Society of can cer formalized an updated consensus about the disease.
The document highlights that four symptoms can lead women to search for the presence of ovarian cancer: bloating or increased abdominal size, pelvic or abdominal pain, difficulty eating or feeling of fullness quickly and urinary disorders, such as frequent or urgent need go to the bathroom. Introduce them almost daily for more than three weeks warrants a trip to the doctor, especially when to signal change in usual state of health. "I do not want to scare people," said Barbara Goff in an interview with THE NEW YORK TIMES. These symptoms can have other causes, including benign, but she warns: Ovarian cancer is a hypothesis to be considered. "
Precisely therein lies the problem. "Doctors do not always appreciate the complaints and miss opportunities to anticipate the discovery of the tumor," she says. By studying 1700 patients with ovarian cancer, Barbara found that 36% had an initial diagnosis wrong, attributed to stress or depression, among other problems. Worse, 12% had not heard anything wrong and that the source of his discomfort was psychological. "The expectation is that the agreement signed in June raise the suspicion of cancer through these complaints, generally placed in the background," says Agliberto Barbosa de Oliveira, president of the Brazilian Society of Gynecology Oncology (Sobragon). "This should encourage referral to the gynecologist oncology specialist better able to recognize and treat the tumor, and allows a greater number of early diagnoses."
It is too early to know whether the list of symptoms able to reduce mortality from ovarian cancer or, at the other end, will lead to a barrage of tests and unnecessary surgery, assesses Jesus Paula Carvalho, professor of medicine and chief of the USP group of Gynecological Cancer Hospital das Clinicas in Sao Paulo, "but it is a valid method while we have no better option, as a test to detect ovarian cancer at an earlier stage: before any symptoms manifest."
Know the enemy:
The term ovarian cancer is a kind of umbrella under which to shelter several diseases. The most frequent of them, ovarian carcinoma, is also one of the most aggressive: arises after menopause, but begins to develop years before. The germ cell tumors primarily affecting teenagers and younger women. Since the strands of sexual and borderline (low malignant potential or borderline) can appear at any age. The predictions are best for the borderline, which end cured in over 90% of cases.
How is it diagnosed?
At gynecological examination, abdominal palpation and vaginal examination, using images taken by ultrasound if possible endovaginal three-dimensional and Doppler (which shows the flow of blood at the site, which provides clues for doctors), and the marker CA 125 tumor, blood test dosa that a protein produced by cancer. But, while useful for monitoring tumor, the marker is not very reliable for initial diagnosis, warns Agliberto Oliveira.
Ovarian cysts can turn into cancer?
Fortunately not, because one in three women of reproductive age so these "bags" filled with fluid. Over 80% of accidents are inconsequential route, so are called functional cysts. However, it is not always easy to distinguish a harmless cyst from a malignant tumor.
Certain features spotted on ultrasound increase the suspicion of cancer, the doctor informs Jesus Oak: solid and liquid content, the presence of multiple cavities and formation of a network of vessels on site. Confirmation requires a biopsy, i.e., microscopic examination of samples of the cysts.
You can punch or a non-invasive surgery to collect this material?
In suspected cases of ovarian cancer, both puncture (content aspiration needle) and laparoscopic surgery should be discarded. There is danger of spreading malignant cells, facilitating the emergence of new foci of tumor. If the signs are strong, it is recommended exploratory surgery.
How is it treated?
The main surgery to remove tissue that will be more or less depending on the size and radical tumor aggressiveness. It takes also into account the patient's age. If she has no children, seeks to preserve the uterus and other ovary, provided there is no risk of life. Otherwise, you can freeze eggs or ovarian fragments healthy for future use in assisted fertilization, suggests Agliberto Oliveira. The treatment also involves chemotherapy, use of drugs against tumor cells. Can be done after surgery before (if the intention is to reduce the size of the tumor to apply a technique more conservative) or during. Intraoperative Chemotherapy is an experimental method in which drugs are injected in the abdomen, normal or elevated temperature to destroy malignant cells.
What are the risk factors?
Personal history of breast cancer (the two tumors may originate from the same genetic mutation) and family history (who presents cases in the family can inherit a predisposition to the disease).
But beware, only 10% of tumors are of genetic origin. The others are related to exposure to toxic agents (cigarette, pesticides and regular use of talc in genital) and lifestyle, such as dietary changes and especially in reproductive habits. It is worth remembering that in the early 20th century, the woman menstruated only 50 times in my life, because married early, had children and spent many long periods breastfeeding. Now menstruate over 350 times because delays pregnancy, have fewer children and breastfeed less. "Ovarian cancer is related to the excessive number of ovulations," explains Jesus Carvalho.
Birth control pill prevents tumor?
It is considered that it has a protective effect because it suppresses ovulation. The use of the pill for more than five years makes the incidence of ovarian cancer dropped 60%. The HRT has the same protective effect? No, because at that stage the ovaries have shut down the activity. What works is to inhibit ovulation. It is suspected that HRT causes some rarer tumor types. Drugs to induce ovulation can cause cancer? Clomiphene citrate, used in assisted fertilization treatments, was put in the dock by hiperestimular ovaries and also because several cases were observed among users. However, recent work suggests that the ovary of these women was already more prone to cancer before they even make contact with the drug. What to do when a woman knows she is at risk for being a carrier of genetic mutations? The likelihood of having ovarian cancer reaches 60% for those with mutations in the BRCA 1 and BRCA 2. One can contemplate a strict monitoring, use of oral contraceptives or a more drastic measure: a preventive withdrawal of the ovaries. Studies have detected the cancer in 2.5% of apparently healthy and asymptomatic ovaries removed as a precaution, Jesus tells Carvalho.
Caution is warranted, since ovarian cancer is one of the most devastating. Hence, one understands why the appearance of a small light at the end of the tunnel was sufficient to mobilize many organizations.
quarta-feira, abril 10, 2013
Veículos flex e a gasolina de até 1.000 cilindradas terão alíquota de 2% até o final deste ano
O tributo sobre veículos subiria a partir do dia primeiro de abrilDando continuidade à política de estímulos ao mercado interno, o governo decidiu prorrogar as atuais alíquotas do Imposto sobre Produtos Industrializados (IPI) para automóveis e caminhões até 31 de dezembro de 2013. O tributo sobre veículos subiria a partir do dia primeiro de abril.
Para os veículos flex e a gasolina de até 1.000 cilindradas, as alíquotas subiriam, a partir da próxima segunda-feira, de 2% para 3,5%. O governo, no entanto, decidiu manter o imposto em 2% para esta categoria até o final deste ano. A alíquota original do IPI para veículos de até 1.000 cilindradas é de 7%.
Para os carros flex de 1.000 a 2.000 cilindradas, a alíquota do IPI deveria passar dos atuais 7% para 9% no dia primeiro de abril, enquanto para os veículos a gasolina, de 8% para 10%. O governo decidiu manter as alíquotas nos atuais 7% para os veículos flex e 8% para gasolina. O IPI original desse segmento é de 11% para carros flex e 13% para os que são movidos a gasolina.
Para veículos acima de 2.000 cilindradas, a alíquota permanece inalterada em 25% para os veículos a gasolina e em 18% para os carros flex. Já para caminhões, a alíquota permanece em zero.
Também foi prorrogada a alíquota de 2% de IPI até 31 de dezembro para veículos comerciais leves. A alíquota original nesse segmento é de 8%.
Com essa medida, o governo não só estimula o setor automotivo, um dos principais motores da economia, como toda a cadeia automobilística, como as indústrias de autopeças, de estofamento e de acessórios.
A medida representa uma renúncia fiscal adicional de R$
2,2 bilhões de abril a dezembro de 2013 em relação ao que já estava
programado.
Como ficam as alíquotas até 31 de dezembro de 2013:
IPI de Automóveis de Passageiros |
||||
Cilindrada |
Gasolina |
Álcool/Flex |
||
pp |
Plena |
Reduzida |
Plena |
Reduzida |
Até 1.000 |
7% |
2% |
7% |
2 |
De 1.000 a 2.000 |
13% |
8% |
11% |
7% |
+ de 2.000 |
25% |
inalterado |
18% |
inalterado |
Fonte: Assessoria de Comunicação Social - GMF
sábado, março 16, 2013
OIT questiona governo brasileiro sobre projetos em terras indígenas
A Organização Internacional do Trabalho (OIT) publicou, no final de fevereiro, novo informe do Comitê de Peritos responsável por examinar a aplicação de convenções e recomendações da OIT pelos Estados-Membros. Entre as normas ratificadas pelo Brasil, a que trata da questão indígena reúne a maioria dos comentários e solicitações que são feitas diretamente pelos especialistas ao Governo brasileiro.O Brasil entregou seu último relatório para avaliação em setembro de 2012. Após estudar as informações fornecidas, os peritos solicitaram que o Brasil passe a incluir o relato de interlocutores sociais e das organizações indígenas nos relatórios seguintes.Além disso, o Comitê pede um maior detalhamento do processo de regulamentação da consulta prévia, medida prevista naConvenção 169 da OIT para garantir o direito de povos indígenas e tribais de definirem suas prioridades de desenvolvimento para as terras que ocupam.A Convenção 169 da OIT foi ratificada pelo Brasil em 2002. Mas data de janeiro de 2012 a iniciativa do Governo de estabelecer um grupo de trabalho interministerial para a elaboração da proposta de regulamentação do direito de consulta prévia, com previsão de ser apresentada em 2014.Falta de informações
No capítulo sobre o Brasil relacionado à Convenção 169, são comentados dez temas. Entre eles, grandes empreendimentos como aHidrelétrica de Belo Monte, a transposição do Rio São Francisco, a base aérea em Alcântara no Maranhão, assim como questões polêmicas como a demarcação de terras dos povos Guarani-Kaiowá no Mato Grosso do Sul.“A Comissão convida o Governo a indicar a maneira prevista para garantir a proteção efetiva dos direitos das comunidades indígenas nas terras que ocupam tradicionalmente e que serão afetadas pela construção da usina hidrelétrica”, diz um trecho referente ao projeto de Belo Monte.Os peritos pedem que o Governo explique quais medidas foram usadas para conseguir o consentimento livre e consciente dos povos indígenas sobre possíveis remoções e indenizações.Sobre a transposição do Rio São Francisco, os especialistas cobram informações sobre os processos judiciais que questionam a obra, inclusive o que tem análise pendente sobre a constitucionalidade do projeto. Já sobre os Guarani-Kaiowá, são solicitadas informações sobre o plano de segurança pública implantado pelo Governo para proteger as comunidades.Os especialistas também questionam sobre a remoção consentida e informada de povos quilombolas na base de lançamento da empresa Alcântara Cyclone Space, no Maranhão. O Ministério Público Federal denunciou em 2003 que a realocação da população afetada havia ignorado direitos internacionais. Em 2011 o Governo informou que o processo de demarcação não havia sido concluído, e que o processo judicial segue em curso.O documento publicado pela OIT, uma organização com representação de governos, empregadores e trabalhadores, conta com a participação de membros da sociedade civil. Já o Comitê de Peritos é um órgão independente composto por 20 juristas, entre eles o o brasileiro Lelio Bentes Corrêa, Juiz do Tribunal Superior do Trabalho.Clique aqui para acessar o Informe do Comitê de Peritos sobre a Aplicação de Convenções e Recomendações da OIT.Acesse aqui a Convenção 169 da OIT.Estudo Geral
O Comitê de Peritos também publica anualmente um estudo geral sobre a legislação e a prática nos Estados-Membros sobre um tema escolhido pelo Conselho de Administração da OIT.Este ano, o estudo geral aborda as relações laborais e na negociação coletiva na administração pública. Os estudos gerais são realizados com base nas memórias recebidas dos Estados-Membros e nas informações comunicadas pelas organizações de empregadores e de trabalhadores.Acesse aqui o Estudo Geral.
Fonte: ONU Brasil
segunda-feira, março 11, 2013
CAMPANHA DTC CONTRA AVC
CAMPANHA DTC CONTRA AVC
Aproximadamente 11% das crianças com anemia falciforme irão apresentar um acidente vascular cerebral (AVC) até os 20 anos de idade. Por esse grave motivo, o Instituto Espaço de Vida e seus parceiros iniciaram por Salvador(BA), no dia 27 de maio, a Campanha DTC contra AVC.
Em parcerias com a Associação Camaçarense de Pessoas com Anemia Falciforme, a ABADFAL, o Hospital das Clínicas de Salvador e o Dr. Camilo Vieira, atendemos e assistimos 20 pacientes, sendo 17 deles de Camaçari (BA). Desses pacientes em tratamento quatro foram encaminhados para atenção especial. "Esse número é expressivo mas precisa ser múltiplicado por n vezes para chegar ao número ideal", afirmou o sr. Ademário Gomes Ribeiro, presidente da Associação Camaçarense de Pessoas com Anemia Falciforme.
Esse exame, DTC ou melhor Doppler Transcaniano é um exame simples, indolor e pode identificar as crianças entre 2 e 16 anos de idade com risco de desenvolver o AVC (Acidente Vascular Cerebral) também conhecido como Derrame Cerebral. A prevenção do AVC é feita com transfusão de hemácias todos os meses e deve iniciar imediatamente quando solicitado pelo médico.
Várias histórias tocaram a todos que participaram da campanha; Cristiane (moradora de Camaçari) nos conta que sua filha Crislaine foi diagnosticada com anemia falciforme no teste do pezinho; hoje tem seu acompanhamento mensal e graças a atenção da mãe, Cristiane (moradora de Camaçari) e da médica que as acompanha (Dr. Mercês do projeto CUIDAR) teve AVC diagnósticado rapidamente; Valmira nos conta "Sozinhos nada somos", isso por que graças ao envolvimento junto a Associação Camaçarense de Pessoas com Anemia Falciforme hoje ela vê sua filha de 21 anos "elétrica" e viva. (Clique aqui e leia o relato de Valmira e saiba como ajudar).
É importante lembrar que:
Aproximadamente 11% das crianças com anemia falciforme irão apresentar um acidente vascular cerebral (AVC) até os 20 anos de idade.
O Doppler Transcraniano permite identificar uma porcentagem significativa de crianças com indicação de terapia de transfusão, medida de administração terapêutica que pode evitar os acidentes vasculares cerebrais (AVC).
quarta-feira, março 06, 2013
MORRE AQUELE QUE PEITOU ARROGANCIA NORTE AMERICANA COLOCANDO-S DE JOELHOS E CHAMANDO bush DE DEMONIO ASQUEROSO
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A DEMONIZAÇÃO DE CHÁVEZ -
"Hugo Chávez é um demônio. Por quê? Porque alfabetizou 2 milhões de venezuelanos que não sabiam ler nem escrever, mesmo vivendo em um país detentor da riqueza natural mais importante do mundo, o petróleo. Eu morei nesse país alguns anos e conheci muito bem o que ele era. O chamavam de "Venezuela Saudita" por causa do petróleo. Tinha 2 milhões de crianças que não podiam ir à escola porque não tinham documentos... Então, chegou um governo, esse governo diabólico, demoníaco, que faz coisas elementares, como dizer: "As crianças devem ser aceitas nas escolas com ou sem documentos”. Aí, caiu o mundo: isso é a prova de que Chávez é um malvado malvadíssimo. Já que ele detém essa riqueza, e com a subida do preço do petróleo graças à guerra do Iraque, ele quer usá-la para a solidariedade. Quer ajudar os países sul-americanos, e especialmente Cuba. Cuba envia médicos, ele paga com petróleo. Mas esses médicos também foram fonte de escândalo. Dizem que os médicos venezuelanos estavam furiosos com a presença desses intrusos trabalhando nos bairros mais pobres. Na época que eu morava lá como correspondente da Prensa Latina, nunca vi um médico. Agora sim há médicos. A presença dos médicos cubanos é outra evidência de que Chávez está na Terra só de visita, porque ele pertence ao inferno. Então, quando for ler uma notícia, você deve traduzir tudo. O demonismo tem essa origem, para justificar a diabólica máquina da morte" (Texto original: Eduardo Galeano – Tradução para o português: Ocupa a Rede Globo).
FONTE FACEBOOK
sábado, janeiro 19, 2013
Blog do Professor Paulo: Novela Salve Jorge: resumo dos próximos capítulos ...
Blog do Professor Paulo: Novela Salve Jorge: resumo dos próximos capítulos ...: Novela Salve Jorge – a Rede Globo divulgou no resumo dos próximos capítulos da novela Salve Jorge Helô diz para Berna que n...
A Hipocrisia Politica e o Abismo entre a Casa Grande e a Senzala
Li um texto do competente jornalista Mino carta, que
faz uma defesa muito boa da
igualdade de direitos entre os brasileiros , pois ainda em pleno século 21 temos o costume de uma sociedade escravocrata e de barões,
burgueses que adoram ostentar enquanto muita gente passa fome. Cita o sueco Olof Palme Palme, líder do PSD sueco, social-democrata
autêntico, foi primeiro-ministro e crente denodado da igualdade social. Diferente dos nossos social-democratas de araque. Olof dizia “Não quero que os ricos chorem, dizia, quero é que os pobres riam”.
Palme, assassinado por um demente, é um
herói de outro tempo, quando a religião do deus mercado ainda não havia vingado,
dois impérios dividiam a terra e as esquerdas da Europa Ocidental contribuíam
de forma determinante para o progresso dos seus povos. Não existiam oligarquias
financeiras para mandar mais que os governos nacionais e anátemas eram lançados
contra o chamado “capitalismo selvagem”.
UMA COMPARAÇÃO ENTRE O ONTEM E O HOJE
É do conhecimento até do mundo mineral que a crise dos
dias de hoje foi deflagrada pela aplicação dos mandamentos neoliberais, que ela
não poupa o Brasil e que os remédios aviados até agora pelos governos do
ex-Primeiro Mundo, agora falidos, mostram-se incapazes de combater a origem do
mal. Quando não cuidam, abertamente, de proteger quem provocou o desastre, e
mesmo de fortalecer-lhe o poder.
Vivemos o tempo dos super-ricos e dos
superpobres. A diferença entre uns e outros tornou-se voragem infinda, abismo
sem fundo. O Brasil também conta com seus super-ricos, arrolados nas listas
anualmente propostas ao espanto global. Esta privilegiadíssima tigrada dispõe
de fortunas calculáveis em bilhões e não é fácil entender como se deu esta
frenética, desenfreada multiplicação de dinheiro, enquanto bilhões de seres
humanos morrem de fome.
Sem pretender parafrasear Olof Palme,
eu diria que os super-ricos me incomodam muito menos do que os aspirantes a
super-ricos. Medram no Brasil, em diversos patamares da escada social,
burgueses e burguesotes de diversos calibres. Classes A e B1, digamos, sem
excluir de pronto os anseios recônditos de inúmeros remediados. Pergunto: que
ricões, ricos, riquinhos e sonhadores de riqueza são estes?
Algo é certo: não se trata dos
burgueses que fizeram a Revolução Industrial e a Revolução Francesa. Do meu
modesto ponto de vista, anoto que classe média tem um significado no Brasil e
outro em diversos cantos do globo. Claro, existem parâmetros econômicos para
medições precisas, embora pareça dilatada demais a separação entre limites
mínimo e máximo fixados no Brasil para figurar na categoria.
Coube à burguesia acabar com as
monarquias por direito divino e selar de certa forma, e de vez, o fim da
antiguidade medieval. A classe média europeia é uma larga maioria que
incorporou e alargou os horizontes burgueses, em termos de cultura no sentido
mais amplo. Nada disso se aplica ao Brasil, onde a casa-grande e a senzala, ou
se quiserem, os sobrados e os mocambos, continuam de pé, ao sabor de uma
aparente contemporaneidade que não lhes abranda os efeitos.
A ostentação do luxo é típica de uma herança resistente
na ausência de saber e verdadeiro refinamento, dramaticamente compensados por
atitudes toscas e mesmo vulgares. Há exceções, mas não passam disto. Não é por
acaso que o Brasil conta com um exército de mais de 7 milhões de empregados
domésticos. Recorde mundial estabelecido quando há décadas este gênero de
serviçal é cada vez mais raro nos países democraticamente evoluídos. E nem se
fale de manobristas, passeadores de cachorros, babás. E assim por diante.
E que dizer da segurança privada, dos
soturnos senhores de terno escuro e gravata, escalados para a proteção de
patrões em trajes esporte fino, eventualmente de bermudas? Há, mundo afora,
senhores graúdos que não dispensam guarda-costas, capangas, jagunços. Não é
simples distinguir, porém, quem manda de quem obedece, e este não se perfila à
porta de prédios e mansões, de lojas de comércio retumbante ou de restaurantes
hoje habilitados a figurar entre os mais caros do planeta.
Sim, o país do futuro é estranhamente
obsoleto e continua a pagar caro por três séculos e meio de escravidão.
sexta-feira, janeiro 18, 2013
Fóruns das Agendas 21 Locais buscam articulação com o Comitê Lagos São João/RJ
Cientes da necessidade de articular as ações voltadas aos recursos hídricos do Estado do Rio de Janeiro, membros dos Fóruns da Agenda 21 Locais, com o apoio da Agenda 21 COMPERJ, se reuniram para formar um Grupo de Trabalho sobre Bacias Hidrográficas. O Consórcio Intermunicipal Lagos São João – CILSJ por ser membro do Fórum de Agenda 21 de Silva Jardim foi convidado a integrar este GT. Os membros deste GT acompanham também as assembleias dos seus respectivos Comitês de Bacias Hidrográficas.
Um dos objetivos do GT é buscar uma articulação com os Comitês de Bacia Hidrográfica, para que possam atuar em conjunto na elaboração de projetos de interesse mútuo e em prol do desenvolvimento sustentável e da segurança hídrica da região. As atividades do grupo começaram em setembro. Até o momento foram realizadas três reuniões de articulação.
O CILSJ ficou com a responsabilidade de envolver e convidar membros do Comitê Lagos São João para representação no grupo. Foram convidados o Sr. Sival Silva, representando o Subcomitê do rio São João, e a Sra. Laila Garrido, representando o Subcomitê da Lagoa de Saquarema. Estes Subcomitês abrangem as áreas dos municípios de Casimiro de Abreu, Silva Jardim e Saquarema, que por sua vez, possuem Fóruns de Agenda 21 apoiados pelo COMPERJ.
No final de outubro, membros dos Fóruns Locais de Casimiro de Abreu, Saquarema e Silva Jardim que também participam do Comitê de Bacias Lagos São João se encontraram em reunião, com o objetivo de integração dos Fóruns ao Comitê, além de consolidar parcerias e definir metas para um trabalho em conjunto.
De acordo com Sr. Sival Silva, representante do Comitê Lagos São João, a conexão entre as Agendas 21 Locais e o Comitê deve começar pelo saneamento, uma vez que este é um dos principais problemas enfrentados pelos municípios devido à precária infraestrutura. A recuperação das Faixas Marginais de Proteção (FMP) e a fiscalização da ação de areeiros na sub-bacia do rio São João, por exemplo, também foram citadas como importantes pontos que merecem atenção de todos os envolvidos.
O próximo passo a ser dado pelo GT será a realização de uma Oficina de Sensibilização, com o objetivo de capacitar o público-alvo – gestores e técnicos municipais, membros do legislativo e do judiciário, e dos Fóruns de Agenda 21 local – em recursos hídricos e noções de gestão participativa e cidadania. Os consultores da Agenda 21 COMPERJ trabalharão na proposta da Oficina de Sensibilização, enquanto os membros dos Fóruns das Agendas 21 Locais buscarão fontes de financiamento para este, levando em consideração a possibilidade de apoio dos Comitês.
Para mais informações: www.lagossaojoao.org.br
quarta-feira, janeiro 02, 2013
Juiz manda destruir uma lavoura de mais de seis hectares prejudicando 40 familias que vao passar fome por ordem da justiça
No Norte de Minas, no município de Rio Pardo de Minas, 40 famílias camponesas do MST levantaram um acampamento na Fazenda Capão Muniz desde 2009, declarada pelo Instituto de Terras do Estado de Minas Gerais, como terra devoluta. No dia 20/12/2012, entrada do recesso do poder judiciário, o Juiz de Direito da Vara Agrária estadual, Dr. Octávio Almeida Neves, contrariando todas as provas do processo, bem como o termo em que uma juíza havia constatado que a área ocupada pelos camponeses, não seria a mesma daquele processo, por se tratar de terra devoluta, ordena o despejo das famílias na véspera do natal, dia 24/12/2012. Não satisfeito, o Juiz da Vara Agrária, ainda dá ordem de prisão para todos que estiverem no acampamento mulheres, crianças idosos e qualquer pessoa, dizendo o seguinte:
“... Caso haja resistência, deverá ser usada a força policial necessária para o cumprimento da ordem judicial, como em qualquer ação judicial, respeitados os direitos e garantias constitucionais, e, em sendo caso, procedendo-se à condução em flagrante se caracterizadas situações de crimes de desobediência e resistência, sem prejuízo, da apuração dos crimes de esbulho possessório...”
A lamentável, pra não dizer imoral decisão, ignorou todos os princípios da equidade e ética, resultando com essa ignominiosa ordem judicial, a perda da produção que as famílias de camponeses plantaram durante todo o ano de 2012.
Diga-se que a lavoura perdida de mais de seis hectares de plantio de arroz, feijão, mandioca, milho, hortaliças e frutas, seria capaz de alimentar as 40 famílias e abastecer o município com o excedente. A lavoura por ordem do juiz vai ser destruída. Resultado, as famílias perderam seus alimentos e passaram fome, além disso serão lançadas à mais absoluta miséria. FELIZ NATAL E ANO NOVO !?!! (para quem?)
“... Caso haja resistência, deverá ser usada a força policial necessária para o cumprimento da ordem judicial, como em qualquer ação judicial, respeitados os direitos e garantias constitucionais, e, em sendo caso, procedendo-se à condução em flagrante se caracterizadas situações de crimes de desobediência e resistência, sem prejuízo, da apuração dos crimes de esbulho possessório...”
A lamentável, pra não dizer imoral decisão, ignorou todos os princípios da equidade e ética, resultando com essa ignominiosa ordem judicial, a perda da produção que as famílias de camponeses plantaram durante todo o ano de 2012.
Diga-se que a lavoura perdida de mais de seis hectares de plantio de arroz, feijão, mandioca, milho, hortaliças e frutas, seria capaz de alimentar as 40 famílias e abastecer o município com o excedente. A lavoura por ordem do juiz vai ser destruída. Resultado, as famílias perderam seus alimentos e passaram fome, além disso serão lançadas à mais absoluta miséria. FELIZ NATAL E ANO NOVO !?!! (para quem?).jpg)
Fonte Elcio Pacheco https://www.facebook.com/elcio.pacheco.9
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